林九则这一次全力以赴，他不再像从前那么懒散，眼睛里冒着光，手紧紧握着笔记本，原子笔被捏的咯咯作响。</p>
只是他自己没意识到。</p>
就连人畜无害的表情也荡然无存，此时此刻的林九则充满了斗志。</p>
战斗！</p>
战斗！！</p>
一定要赢啊！！！</p>
来到消化内科，卢刚和吉翔查体，林九则站在角落里观察他们的一举一动以及患者的面部、肢体语言。</p>
等卢刚和吉翔离开后，林九则开始在笔记本上写写画画。</p>
写东西，抬头观察；再低头写，又抬头观察。</p>
很快，林九则陷入深深的迷茫之中。</p>
他对这个患者相当重视，比在麻省总医院的时候认真多了。</p>
腹案早已经打好，在短时间内，林九则写了至少十个诊断，可这么多诊断没有一个诊断是对的，他甚至对自己学到的知识产生了极深的怀疑。</p>
腹部疼痛，急腹症，不是脏器问题，也不是腹型癫痫，更不是肠扭转、肠痉挛等常见病。</p>
那还能是什么？</p>
林九则绞尽脑汁的在想。</p>
与此同时，吉翔在和患者家属聊病情，卢刚则开始主持全院会诊。</p>
“这次的情况和之前不一样，患者板状腹特别明显，伴有压痛、反跳痛。急腹症可以明确诊断，虽然立位腹透没有月牙症，但可能是肠道穿孔，气体漏出的不多。”</p>
消化内科医生在简单介绍完患者情况后说道。</p>
“我记得这个患者已经是第三次会诊了，前两次……”胃肠外科的副主任说道，“最离谱是的第二次，提单子准备手术，患者忽然就说疼痛减轻。”</p>
“这一点我也有考虑，是不是急性胆囊炎？虽然B超上看胆囊炎并不重，但也一样会出现剧烈疼痛以及急腹症。每次住院都要静点抗生素，在抗生素作用下胆囊炎被压制住也很正常。”</p>
“我觉得没那么简单。一般来讲胆囊炎会导致上腹部疼痛，除了胆囊穿孔、胆汁流的满肚子都是的情况之外，不会有板状腹的体征。”</p>
众多医生各说各的，没一个统一的答案。</p>
卢刚的头发耷拉下来，他完全顾不上，看那样子脑子急速运转，正在琢磨患者到底是什么情况。</p>
敲门声响起。</p>
吉翔随即推开门，蹑手蹑脚的走进来。</p>
“我觉得不能开刀。”外科医生说道，“患者前两次都在开刀前疼痛缓解，真要是这次打开后看不到问题，或者找了半天只能勉强切掉胆囊，术后还是疼，咱们怎么办。”</p>
“急腹症已经很明显了，这是典型的剖腹探查体征！”消化内科医生坚持到，“这都不开刀，那还有什么可以做的？”</p>
两面各执一词，争执起来。</p>
越说越是激烈，甚至已经有了拍桌子骂娘的前兆。</p>
“都小点声！”卢刚提高音量把众人的争吵压下去，“好好的话不能好好说？你们扯什么呢。”</p>
几名医生不服不忿的把话憋了回去。</p>
(本章完)</p>